Rabu, 21 Juli 2010

Tangan kiri dan kaki kiri kesemutan ternyata tumor otak

Pernah dengar orang yang mengalami hal yang serupa dengan kasus di bawah ini.Wanita 25 tahun masih muda nona, tampak kelihatan sehat bugar hanya saja akhir2 ini dia bilang tangan kiri dan kaki kiri sering kesemutan.setelah di lakukan CT scaning ternyata ada tumor otak.Pasien kemudian di rujuk di RS.Husada Utama untuk dilakukan pemeriksaan MRI kepala dengan kontras.Setelah saya mulai membuat irisan T2W axial nampak massa, langsung saja saya panggil perawat MRI untuk segera di suntik kontras setelah semua sequens rutin dilakukan.

Hasil T1W post contras nampak area enhancment ring di sekitar massa tadi. mm.dan hasil bacaan dokter radiologi menyokong abcess formation pada temporo parietal kiri dengan ukuran 40.9 x 34.6 x 40.9 mm.dan pada cortex parietal kana medial ukuran 5.9mm midline shift ke kanan 4.7 mm.
Ok mari kita pelajari kasus ini pelan2.
Apa sih yang saya buat untuk pemeriksaan ini ?
Saya membuat MRI brain sequence T1W axial irisan sejajar corpus calosum saya buat thikness 5mm gap 1.0 dengan slices 20.TR : 542 TE:15 .Untuk T2W axial irisan sama dengan T1W TR : 4039 TE:100.
Pasien ini kita suntik dengan contrast yang anda bisa lihat di gab diatas.Ada area ring enhancment.Agarhasil lebih akurat saya lakukan teknik perfusion
Tampak area merah yang menandakan cepatnya penyerapan oleh massa.
sekarang kita pelajari apasih penyakit ini.
ABCESS dari bahasa latin abcessus artinya kumpulan nanah yang yang telah terakumulasi dalam rongga yang terbentuk oleh jaringan dimana nanah berada biasanya disebabkan oleh bakteri atau parasit.Biasanya memiliki gejala panas pada pasien, bengkak, nah pada kasus pasien ini tidak mengeluh adanya kelainan di kepalanya melainkan tangan dan kakinya kesemutan.
Coba anda baca kembali hasil MRI ada deviasi midline shift ke kanan 4.7mm mungkin ini yang menyebabkan tangan kiri dan kaki kiri kesemutan.
Nah jangan sepelekan tangan dan kaki kalo kesemutan mungkin tumor otak atau yang lain segera diperiksakan MRI kepala.