AVM

AVM adalah seuatu kelainan bawaan yang terjadiny adanya shunt antara vena dan arteri.
tanda tanda dan gejala :gejala AVM bervariasi tergantung tempat kejadiannya rata 88% tingkat kejadianya tidak menimbulkan gejala ada beberapa gejala yang mungkin timbul :
1.Nyeri kepala
2.Kesulitan gerak atau koordinasi
3.Kesulitan berbicara (dysarthia)dan komunikasi (alogia)
4.Kesulitan di kegiatan sehari2 ( apaxia)
5.Abnormal sensation

Dimana biasanya kejadian AVM dalam tubuh :
1.Otak
2.Limpa.
3.Paru
4.Ginjal

jika terjadi di otak yang telah pecah AVM nya biasanya disebut stroke



MODALITAS APA SAJA YANG SANGAT MEMBANTU PENYAKIT INI :

1.MRI / MRA
MR angiography adal salah satu modalitas non infasif utuk menegatahui atau mendiagnosa kelainan vaskuler hanya dengan menggunakan teknik TOF tanpa kontras sudah menghasilkan gambaran arteri yang sangat baik.




2.ANGIOGRAPHY
Angiography adalah salah satu modalitas GOLD standart untuk pemeriksaan vaskuler, dengan bantuan katheter yang di masukkan lewat pembuluh darah paha (arteri femoralis menuju arteri carotis dextra dan sinistra dengan mneggunakan kontras media iodium kurang lebih 200cc untuk menilai kelainan vaskuler atau arteri di kepala.



3.MSCT 64 Slice Angiography (CTA)
teknik ini juga invasive yaitu menggunakan bahan kontras untuk menilai vaskuler tapi tidak seperti angiography yang menngunakan katheter yang masuk ke dalam arteri kontras yang digunakan hanya 80cc disemprotkan menggunakan alat yang bernama injektor dengan flow rate 5ml/sec.

PERIKSA MRI DI RSHU DENGAN KENY G

MRI adaqlah salah satu pemeriksaan yang kata orang begit mnyeramkan karena dengan melihat alatnya saja sudah menegangkan, begitu gede nya kata salah satu pasien, dan lagi suaranya brebreg brebreg, tang ting tung teng tong kayak di pabrik aja.Aduh saat dokter minta untuk dikerjakan MRI udah kebayang deh males nya.Tapi bagaimana juga jika ada keluahan dan jalan satu2 nya harus di MRI.Ku beraniakan niatku untun MRI, aku pilih di RS.Spesialis Husada Utama Surabaya.

Saat aku pergi mau periksa saja maju mundur jadi gak jadi gak....tapi yah udah deh aku beraniakan diri untuk berangkat.Sesampainya di depan loby aku melihat ini rumah sakit apa hotel penasaranku dan ketakutanku mulai 70% mereda, saat aku pergi ke ruang radiologi muncul lagi perasaan di radiasi naik lagi jadi 100%.Tapi saat aku ke ruang radiologi orangnya ramah dijelaskan dengan santun turunlah menjadi 60%.

Saat aku mulai masuk MRI wih deg degan ga karuan aku melihat alatnya yang begitu menakutkan, tapi semua itu sirna saat petugasnya ramah menjelaskan bagaimana prosedur penmeriksaan dengan jelas.Dan hebatya lagi saya periksa ditemani dengan keny G (maksudnya dengan mendengarkan musik kenyG )wah itu musik kesukaan saya)

saat selesai semua keraguan saya terbalas sudah ternyata kata orang MRI itu menyeramkan ternyata salah, aku begitu santai menjalali MRI dengan musik keny G.

Jangan takut peruksa MRI, kata petugasnya boleh loo membawa CD lagu sendiri dari rumahmusik kesukaan.

Radiografer multi talenta

Berbicara masalah pekerjaan yang kita geluti adalah karunia yang Maha kuasa sehingga kita bisa menguasai sesuatu yang mungkin hal ini belumbisa dikuasai oleh oarang lain.Sebagai seorang radiografer adalah hal yang banyak diminati oleh para lulusan sekarang,Tahu kenapa karena jumlah kelulusan radiografer sedikit tak sebanding dengan jumlah permintaan Rumah sakit atau klinik untuk merekrut seorang radiograferyang sangat banyak.Sehingga profesi ini adalah primadona bagi para lulusanTerbukti para lulusan radiografer gak tanggung tanggung bisa kerja di dua tempat yang berbeda dalam satu hari,ini menandakan begitu luasnya peluang kerja untuk menjadi radiografer.

Nah ada anggapan menjadi radiografer hanya sekedar memfoto rontgen saja itu tidak betul, nbanyak hal yang banyak kita pelajari untuk menjadi radiogrefer yang handal yang bisa menguasai segala alat radiologi.Masih banyak pemikiran2 yang terbatas dari para radiografer, aku gak bisa menjalankan CTscan apalagi MSCT 64 slice ( makanan apa itu) ini ucap seorang radiografer dari pelosok, aku gak tahu MRI 1,5T ( roti apa lagi itu )Saya juga gak tahu angiography ( sayur apa lagi itu ).

Nah teman2 kita harus paham betul bahwa perkembangan lat radiologi apala gi ya ng berbasis IT begitu sangat cepatnya sehingga jika kita tidak open mind terhadap sesuatu kita akan ketinggalan,"ah gak perlu segitunya fer yang penting aku dapat gajian" gak perlu muluk2" yang penting TBR naik.Nah teman jika ada oang yang masih saja berpikiran seperti ini, kapan kita bisa.Betul gakkk

Untuk itu mumpung kesempatan ini sangat baik sekali untuk belajar ambil ilmu sebaik2 nya yang berhubungan dengan radiologi.Kuasai semua alat yang canggih2 MRI,CT scan, angigraphy.

Nah hari ini saya tidak membahas masalah teknik radiologi MRI dan tidak pula membahas tentang radiologi, saya ingin berbagi bagaimana menjadi radiografer multi talenta.Ini menarik sekali, kenapa dikatakan menarik, karena tahun2 seperti ini krisis yang melanda bangsa kita apalagi melanda dunia dan sebentar lagi 2010 di hadapan kita,sekarang pertanyaanya apakan kita masih mau terbelenggu dengan satu konsep saja.Betul gak apakah kalau kita seorang radiografer tidak boleh berbisnis.

Multi talenta adalah kata yang tepat jika kita ungkap.Seorang radiogrefer adalah pekerjaaan yang sesuai dengan disiplin ilmu yang kira raih, tapi kita bisa mengembangkan kemampuan dan cara pandang kita terhadap sebuah peluang.(baca:seni menangkap peluang)

Bagaimana kalau kita seorang radiografer yang mngeuasai MRI 1,5T, CT scan angiografi apalagi memiliki industri bisnis yang besar.APa lagi memnjadi soerang presenter ataupun pembicara motivasi.Dan memiliki keluarga yang hebat menjadi pemimpin keluarga yang bijak.

saya terinspirasi sebuah kata bijak jangan pernah menjadi diri ini apa adanya tapi lihatlah diri ini bagaimana jadinya.

Nah Anda sudah melihat ingat kita diahirkan di dunia ini untuk menjadi seorang yang memiliki wawasan yang luas, jika kita tidak memiliki wawqasan yang luas maka kita akan tergilas oleh dunia.Jangan salah kan siapa2.

Ayo teman2 radiografer mulai sekarang pelajari semua yang berhubungan dengan radiologi canggih dan buka mata untuk menjadi yang terbaik bagi keluarga anda.

Dampak MRI terhadap orang hamil

Dampak MRI terhadap ibu hamil bisa di lihat di http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=bodymr.Sebenarnya Belum ada dampak yang berarti seperti yang di kutip di website diatas untuk ibu yang hamil,Medan magnet yang begitu besar yang mengenai tubuh sehingga bisa mengghasilkan gambaran MRI ini belum ditemukan adanya dampak terhadap ibu hamil tapi disarankan untuk trimester yang pertama tidak melakukan tindakan MRI jikalau tindakan MRI ini besar manfaatnya terhadap klinis maka dampaknya diabaikan demi sebuah diagnosa.

Dampak MRI yang paling pasti terhadap orang yang memakai alat pacu jantung atau disebut pacemaker,Jika memakai alat pacu jantung betul2 tidak di izinkan untuk MRI karena eloktronik yang ada di pace maker akan rusak sehingga alat tidak berfungsi lagi dampaknya jantung yang di pacu oleh pace maker bisa berhenti seketika.

Dampak MRI juga terasa untuk orang yang memakai implant logam yang kurang dari 2 bulan, biasanya terasa tulang seperti tertarik dan rasanya ngilu di sekitar implan logam.seandainya penanaman implan logam lebih dari setengah tahun biasanya tidak ada efek yang berarti.

Mengenal Kontras MRI

Komposisi
1ml dari netral paramagnetis kontras MRI berisis gadubotrol (10-[(1SR,2RS)-2,3-dihydroxy-1-hydroxy-methylpropyl]-1,4,7,10-tetraazacyclo-dodecane-1,4,7-triacetic acid, gadolinium-complex) 604,72 mg.



gadovist adalah kontras paramagnetik untu MRI,kontras meningkatkan efek yang mediated
oleh gadobotrol yang terdiri dari of gadolinium (III) and the macrocyclic dihydroxy-hydroxymethylpropyl-tetraazacyclododecane-triacetic acid (butrol).

Setelah kontras di suntikan ke dalam darah melalui intra vena kontras mengalir dan di serap oleh bagian tubuh yang di tuju dan mengalir ke ginjal dan di melalui ginjal disaring oleh glomerulus

Kontra indikasi:
1.Hypersensitive terhadap obat
2.Ibu hamil dan menysui di anjurkan tidak menysui selama 24 jam setelah penyuntikan kontras

Jika menggunakan kontras gadovist opasitas yang paling baik tidak boleh lebih dari 15 menit.Setelah selesai di pakai jarum gadovist tidak boleh di pakai 2 x atau sisa kontras lebih baik di buang jangan di pakai lagi.

Dosis yang dianjurkan adalah 0,1 mL Gadovist / kg berat badan.0,1 mL Gadovist per kg berat badan (setara dengan 0,1 mmol / kg berat badan) yang diberikan melalui urat nadi di tingkat 2 mL per detik.

Untuk perfusion :
Untuk T 2 *- weighted lerengan echo sequence 0,3 mL Gadovist / kg berat badan (0,3 mmol / kg), yang diberikan melalui urat nadi di tingkat 5 mL / detik menggunakan powered penyuntik, sangat dianjurkan.

Efek samping pemeberian kontras
1.Mual muntah setelah pemberian kontras
2.Kadang2 ada reaksi mucosal
3.Bisa juga tejadi pusing panas dan dingin dan ada yang di laporkan terjadi pingsan.

Penyimpanan :
menyimpan di bawah suhu 30 derajat celcius jauh dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak.,5, 10, 15 dan 30 mL hanya boleh dipakai satu kali pemeriksaa setelah itu di buang.

3 Jenis Magnet di MRI

Ada 3 jenis magnet yang dapat digunakan dalam MRI, yaitu ;
• Resistive Magnet
Resistive magnet terdiri dari berlapis-lapis lilitan kabel yang mengelilingi sebuah silinder yang didalamnya dialiri arus listrik. Hal ini menyebabkan medanmagnet terbentuk, jika arus listrik tersebut dimatikan maka medan magnet akan hilang. Tipe magnet ini lebih murah dibandingkan SuperConducting magnet, tetapi menggunakan energi listrik yang tinggi (sampai 50 kilowatt) untuk beroperasi dikarenakan resistansi dari kabel.
• Permanent Magnet
Seperti namanya “permanent”, medan magnet dibangkitkan oleh magnet permanent yang terpasang pada alat, sehingga tidak membutuhkan energi untuk menjaga medan magnet. Kerugian dari magnet jenis ini adalah alat yang menjadi sangat berat. Akan dibutuhkan banyak magnet untuk menmbangkitkan medan magnet antara 0,5-2,0 Tesla yang menyebabkan alat akan lebih sulit untuk dibuat.
• Superconducting Magnet
Magnet jenis ini yang paling sering digunakan . system superconducting magnet sama dengan resistive magnet yang didalamnya terdapat kabel-kabel yang mengelilingi silinder yang dilewati arus listrik di dalamnya. Yang membedakannya adalah kabel tersebut diselubungi oleh lapisan dingin yang terbentuk dari helium cair yang bersuhu 452,4 di bawah nol, sehingga pada jenis ini digunakan “vaccum flask” untuk mengisolasi dingin agar tidak merambat keluar. Suhu yang sangat dingin ini menyebabkan resistansi dari kabel akan berkurang sampai bernilai nol. Walaupun system superconducting masih sangat mahal, tetapi system ini akan dengan mudah membangkitkan medan magnet.