Ok teman2 Radiografer sudah lama saya gak berbincang di Blog.Hari ini saya akan sharing bagaimana mengerjakan MRI kepala dengan kasus trauma kapitis, hal-hal apa saja yang akan kita lakukan.
1.Kita harus tahu dulu pengertian trauma kepala
2.Kita tahu modalitas apa yang cocok untuk pemeriksaan tersebut.apakah MRI or Ct scan
3.Jika need MRI, protokol apa yang cocok untuk pemriksaan tersebut
4.Ayo dikerjakan
TRAUMA KEPALA
Difinisi :
rauma pada kepala dapat menyebabkan fraktur pada tengkorak dan trauma jaringan lunak / otak atau kulit seperti kontusio / memar otak, edema otak, perdarahan atau laserasi, dengan derajat yang bervariasi tergantung pada luas daerah trauma.
Tipe Trauma kepala ada 2 yaitu :
•Trauma kepala terbuka
•Trauma kepala tertutup (Komusio serebri/Gegar otak, Kontusio serebri /Memar otak, Perdarahan sub dural, Perdarahan Intraserebral )
Untuk lebih jelas lagi tentang materi trauma kepala silahkan baca di http://belajar-mri.blogspot.com/2011/04/mri-dengan-kasus-trauma-kepala-function.html
Hal yang kedua yang harus kita ketahui adalah modalitas apa yang kita gunakan untuk kasus ini :
1.Jika kasusnya adalah kecelakaan modalitas imaging yang paling baik adalah CT scan
2.jika non hemorage yang paling baik adalah MRI
Hari ini saya akan bicara banyak tentang MRI
Apa perlunya MRI untuk kasus trauma kepala ?
•Bisa mendiagnosa adanya perdarahan
•Gold standart Ct scan terlebih dahulu dikerjakan (Jika kasus perdarahan/kecelakaan)
•Komplikasi dari trauma kepala adalah infeksi.
•Jika dalam beberapa hari ternyata pasien mengalami kondisi yang menurun, panas kemungkinan ada infeksi
•MRi baru bisa dilakukan
•Acute Infark---Mungkin trauma nya / jatuhnya karena akut infark terlebih dahulu
•
Jika di CT scan tidak ada perdarahan kemungkinan akut tromboemboli
•Kelainan vaskuler
•Infeksi –meningoencephalitis
Apa manfaat MRI bagi kaus ini
1.Kita akan lebih jelas mendiagnosa suatu penyakit non hemorage di MRI misal infark
2.Suabaracnoid bleading
3,Kelainan vaskuler
Protokol apa yang harus digunakan ?
•T2* Gradien echo_Ax
•T2W_TSE_Ax
•T2W_TSE_Sag
•T2W_TSE_Cor
•T1W_SE_Ax
•DWI_Ssh
•T2 Flair
T2* gradien echo saya taruh yang paling atas kerena jika ada kelaina perdarahan pakan penanganannya akan lebih cepat.
Scanogram
Irisan sejajar corpus calosum denga tebal 5mm gap 1 mm
| No | Sequence | FOV | Voxel size | matrix | FOD | Flip angle | TR | TE | Time |
| 1 | T2W_TSE | 230 | 0.8/1.85 | 256x180 | RL | 90 | 4027 | 100 | 1.40 min |
| 2 | T1W_SE | 230 | 0.9/1.12 | 256x163 | RL | 69 | 542 | 15 | 2.58 min |
| 3 | DWI_Ssh | 230 | 2.56/2.02 | 256x167 | RL | 90 | short | short | 0.17 min |
| 4 | T2_Flair | 230 | 0.96/1.19 | 240x144 | RL | 90 | 6000 | 120 | 1.12 min |
| 5 | T2*_FFE | 230 | 0.78/0.98 | 296x204 | RL | 18 | 423 | 14 | 1.150 min |
Image
