MRI Brain injury using Gradien echo

Ok teman2 Radiografer sudah lama saya gak berbincang di Blog.Hari ini saya akan sharing bagaimana mengerjakan MRI kepala dengan kasus trauma kapitis, hal-hal apa saja yang akan kita lakukan.

1.Kita harus tahu dulu pengertian trauma kepala

2.Kita tahu modalitas apa yang cocok untuk pemeriksaan tersebut.apakah MRI or Ct scan

3.Jika need MRI, protokol apa yang cocok untuk pemriksaan tersebut

4.Ayo dikerjakan

TRAUMA KEPALA

Difinisi : 

T

rauma pada kepala dapat menyebabkan fraktur pada tengkorak dan trauma jaringan lunak / otak atau kulit seperti kontusio / memar otak, edema otak, perdarahan atau laserasi, dengan derajat yang bervariasi tergantung pada luas daerah trauma.

Tipe Trauma kepala ada 2 yaitu :

•Trauma kepala terbuka

•Trauma kepala tertutup (Komusio serebri/Gegar otak, Kontusio serebri /Memar otak, Perdarahan sub dural, Perdarahan Intraserebral )

Untuk lebih jelas lagi tentang materi trauma kepala silahkan baca di http://belajar-mri.blogspot.com/2011/04/mri-dengan-kasus-trauma-kepala-function.html

Hal yang kedua yang harus kita ketahui adalah modalitas apa yang kita gunakan untuk kasus ini :

1.Jika kasusnya adalah kecelakaan modalitas imaging yang paling baik adalah CT scan

2.jika non hemorage yang paling baik adalah MRI

Hari ini saya akan bicara banyak tentang MRI

Apa perlunya MRI untuk kasus trauma kepala ?

•Bisa mendiagnosa adanya perdarahan

•Gold standart Ct scan terlebih dahulu dikerjakan (Jika kasus perdarahan/kecelakaan)

•Komplikasi dari trauma kepala adalah infeksi.

•Jika dalam beberapa hari ternyata pasien mengalami kondisi yang menurun, panas kemungkinan ada infeksi

•MRi baru bisa dilakukan

•Acute Infark---Mungkin trauma nya / jatuhnya karena akut infark terlebih dahulu

•

Jika di CT scan tidak ada perdarahan kemungkinan akut tromboemboli

•Kelainan vaskuler

•Infeksi –meningoencephalitis

Apa manfaat MRI bagi kaus ini

1.Kita akan lebih jelas mendiagnosa suatu penyakit non hemorage di MRI misal infark

2.Suabaracnoid bleading

3,Kelainan vaskuler

Protokol apa yang harus digunakan ?

•T2* Gradien echo_Ax

•T2W_TSE_Ax

•T2W_TSE_Sag

•T2W_TSE_Cor

•T1W_SE_Ax

•DWI_Ssh

•T2 Flair

T2* gradien echo saya taruh yang paling atas kerena jika ada kelaina perdarahan pakan penanganannya akan lebih cepat.

Scanogram

Irisan sejajar corpus calosum denga tebal 5mm gap 1 mm

No	Sequence	FOV	Voxel size	matrix	FOD	Flip angle	TR	TE	Time
1	T2W_TSE	230	0.8/1.85	256x180	RL	90	4027	100	1.40 min
2	T1W_SE	230	0.9/1.12	256x163	RL	69	542	15	2.58 min
3	DWI_Ssh	230	2.56/2.02	256x167	RL	90	short	short	0.17 min
4	T2_Flair	230	0.96/1.19	240x144	RL	90	6000	120	1.12 min
5	T2*_FFE	230	0.78/0.98	296x204	RL	18	423	14	1.150 min

Image