MRI FINDING PINEAL CYSTS

Tumor yang berbentuk seperti buah pohon cemara ini termasuk tumor yang jinak ( cyste)yang teletak di kelenjar endokrin.Cyste kecilo ( kurang dari 50mm)biasanya asymptomatic tetapi yang lebih besar dari 50mm menimbulkan gejala nyeri kepala, gannguan visual dan bisa juga terjadi hydrocephalus,biasanya terjadi karena ada halangan di aquaduct(cyste menkompresi aquaduct pada otak)

Mayoritas yang besar berbentuk buah pohon cemara gland cysts tidak memperbesar jika banyak sekali. However, some enlarge over time slowly. Namun, beberapa beberapa waktu memperbesar lambat.Meskipun sebenarnya adalah berbentuk buah pohon cemara cyst jinak dan biasanya tidak berbahaya, karena mereka dapat meniru sebuah tumor, mereka seringkali harus dibedakan dari cystic Tumors lainnya yang dapat terjadi di wilayah yang kelenjar berbentuk buah pohon cemara.

Modalitas yang paling baik pada kasus ini adalah MRI dengan teknik khusus.yaitu ambik irisan tipis T2W sagital 3mm di daerah pineal untuk melihat ukuran cyste.setelah irisan T2W sagital selesai baru buat T2W axial dar panduan irisan sagital tadi iris tipis 3mm sejajar pineal dengan jumlah slice 20 gap 0.3 akan memberikan gambaran yang bagus dan detail.

Informasi akan lebih bagus lagi jika Anda buat teknik 2D Q flow kita bisa melihat apakah ada hambatan liquor yang mungkin ductus aquaduct terkompresi oleh cyste?


untuk teknik 2D Q flow memang agak sulit pastikan ambil irisan betul2 tegak lurus dengan ductus aquaduct agar kita dapat hasil yang sempurna


juga bisa menyebabkan kejadian seperti ini ( Hydrocephalus )

MRI FINDING MENINGIOMA

Seperti banyak kasus neoplasma lainnya, masih banyak hal yang belum diketahui dari meningioma. Tumor otak yang tergolong jinak ini secara histopatologis berasal dari sel pembungkus arakhnoid (arakhnoid cap cells) yang mengalami granulasi dan perubahan bentuk.1
Patofisiologi terjadinya meningioma sampai saat ini masih belum jelas. Kaskade eikosanoid diduga memainkan peranan dalam tumorogenesis dan perkembangan edema peritumoral.2

Modalitas untuk pemeriksaan dengan kasus Meningioma yang paling di anjurkan adalah MRI.dengan pemilihan sequence T1W dan T2W akan nampak jelas perbedaanya.Dan lagi dengan pemberian kontras gadolinium akan memberikan area enhancement.MR spectroscopy adalah teknik yang sangat tepat untuk membantu menegakkan diagnosa kasus meningioma.

Cho mencerminkan korelasi dengan keganasan di astrocytic tumor bentuk dan tinggi di puncak.Yang paling sering ditemukan dalam spectrum proton eningioma merupakan puncak Cho tinggi.Cho / Cr ratio on MRS correlates with prolifertive potensial ; ala peak at 1,5 ppm suggest meningioma.(Osborn,Blaser,Salzman)


MRI T1W post kontrast menunjukkan:




Penempatan voxel untuk pengerjaan multi voxel tempatkan pada area yang enhance dan tepatkan beberpa voxel full di area yang enhance tadi ada beberapa area voxel ada yang tidak tepat pada massa.Buat seperti pada gambar diatas.pakai multi voxel_144.