Trigeminal Neuralgia, Wajah Seperti Tersetrum

Mungkin awalnya ringan, singkat, tetapi bila trigeminal yang datang, rasa ini akan kian menjadi, lebih lama, lebih sering. Rasa seperti terbakar atau tersetrum ini terjadi tiba-tiba, kadang dipicu oleh rangsangan sederhana seperti menyikat gigi, mencukur kumis, dan berias. Nyeri trigeminal mungkin terjadi di sebagian kecil area wajah Anda atau bisa menyebar cepat di area wajah yang lebih luas. Menderita trigeminal neuralgia tak berarti kiamat karena ada banyak cara menanganinya. Dokter punya cara efektif untuk mengatasinya, dengan obat atau bedah. Hilang Timbul Serangan trigeminal neuralgia dapat berlangsung dalam beberapa detik sampai semenit. Beberapa orang merasakan sakit ringan, kadang terasa seperti ditusuk. Sementara yang lain merasakan nyeri yang cukup kerap, berat, seperti nyeri saat kena setrum listrik. Penderita trigeminal neuralgia yang berat menggambarkan rasa sakitnya seperti ditembak, kena pukulan jab, atau ada kawat di sepanjang wajahnya. Serangan ini hilang timbul. Bisa jadi dalam sehari tidak ada rasa sakit.

Namun, bisa juga sakit menyerang setiap hari atau sepanjang minggu. Lalu, Anda tidak sakit lagi selama beberapa waktu. Trigeminal neuralgia biasanya hanya terasa di satu sisi wajah, tetapi bisa juga menyebar dengan pola yang lebih luas. Jarang sekali terasa di kedua sisi wajah dalam waktu bersamaan. Bersifat Genetik Disebut trigeminal neuralgia karena nyeri di wajah ini terjadi pada satu atau lebih saraf dari tiga cabang saraf trigeminal. Saraf yang cukup besar ini terletak di otak dan membawa sensasi dari wajah ke otak. Rasa nyeri disebabkan oleh terganggunya fungsi saraf trigeminal. Menurut Dr. H. Sutarto PD, Sp.S, trigeminal neuralgia juga disebut tic douloureux. Rasa sakit bisa juga disebabkan kontak antara arteri normal atau vena dengan saraf trigeminal yang berada di dasar otak. Saraf yang tertekan saat memasuki otak ini menyebabkan kemacetan. Akibatnya saraf rusak atau stres. Keadaan inilah yang memicu terjadinya trigeminal neuralgia. Setelah saraf trigeminal meninggalkan otak dan berjalan melewati tengkorak, akan terbagi menjadi tiga cabang kecil, yang mengontrol sensasi di sepanjang wajah. Cabang pertama mengontrol sensasi mata, dahi, dan kelopak mata bagian atas. Cabang kedua mengontrol sensasi kelopak mata bawah, pipi, cuping hidung, bibir atas, dan gusi bagian atas. Sementara cabang ketiga mengontrol sensasi di rahang, bibir bawah, gusi atas dan beberapa otot yang digunakan untuk mengunyah. Anda mungkin akan merasakan nyeri di area yang dilalui satu saraf cabang trigeminal atau rasa sakit memengaruhi seluruh cabang di satu sisi wajah. Selain kompresi pada pembuluh darah, beberapa penyebab nyeri antara lain kompresi karena tumor, multiple sclerosis, stroke yang berpengaruh pada bagian bawah otak tempat saraf trigeminal masuk ke sistem saraf pusat. Ragam pemicu yang kebanyakan halus, kerap menimbulkan nyeri, antara lain kegiatan mencukur kumis atau jenggot, sentuhan di wajah, makan, minum, gosok gigi, bicara, berias, bernapas, bahkan tersenyum. Trigeminal neuralgia lebih kerap mengenai wanita dibanding pria. Biasanya terjadi pada usia lebih dari 50 tahun. Sekitar 5 persen penderitanya juga memiliki sanak yang mengalami hal serupa. Artinya dalam beberapa kasus, kondisi ini bisa bersifat genetik. Dikira Sakit Gigi Hidup dengan trigeminal neuralgia jelas tidak menyenangkan. Kondisi ini bakal memengaruhi seluruh aspek hidup Anda, termasuk kehidupan sosial dengan teman, keluarga, dan pekerjaan. Beberapa orang menganggap nyeri trigeminal sebagai sakit kepala atau sakit gigi. Orang percaya bahwa rasa nyeri di wajah terkait dengan persoalan gigi, khususnya bila sakit terasa di bagian gusi atau dekat gigi. Karena itu, kalau Anda merasakan nyeri di wajah cukup lama meski sudah minum pereda nyeri, segeralah ke dokter. Kalau Anda datang ke dokter gigi, pemeriksaan mulut akan dilakukan untuk melihat apakah ada masalah gigi atau gusi yang menyebabkan nyeri. Kalau datang ke dokter umum, dia akan menanyakan asal-usul sakit dan menggambarkan rasa sakit itu, seberapa berat, bagian wajah mana yang sakit, berapa lama, dan apa saja pemicunya. Anda mungkin akan diperiksa seorang ahli saraf. Selama pemeriksaan, dokter akan mengecek dan menyentuh beberapa bagian wajah untuk menentukan letak nyeri. Bila ketahuan terjadi trigeminal neuralgia, mungkin tidak diperlukan pemeriksaan pendukung seperti MRI. Biasanya Efektif Obat untuk mengatasi trigeminal neuralgia biasanya cukup efektif. Obat ini akan memblokade sinyal nyeri yang dikirim ke otak, sehingga nyeri berkurang. Bila ada efek samping, obat lain bisa digunakan sesuai petunjuk dokter tentunya.

Pemeriksaan yang sangat mendukung untuk menilai dan mendiagnosa Trigeminal Neuralgia adalah MRI cerebral teknik fossa posterior.
Parameter yang diabuat :

• Protokol 3D T2 Drive HR
• Coil selection : Sense Head Coil-8
• FOV : 120
• Recon Voxel Size (mm) : 0.469
• Fold-Over Direction : RL
• Slices : 100
• Slice gap : 0 ( nol )
• TE : 250
• TR : 1500
• Scan Mode : 3D
• Technique : SE

Pemasangnan irisan tepat di daerah trigeminal neuralgia tepat di posterior dari maxillari nerve.dengan teknik 3D kita bisa mendapatkan hasil yang baik dan dapat menilai kelainan pada trigeminal nerve, jika ada yang terjepit.

Pemeriksaan MRI ini sangat mendukung sekali untuk tindakan operasi oleh dikter bedah saraf.MRI cerebral dengan fossa posterior teknik ini juga dikerjakan di RS.SPESIALIS HUSADA UTAMA. dengan pasien rata2 perhari untuk kasus trigeminal nerve 2 pasien.dan 48 kasus/bulan, 576 kasus/tahun.

Pemeriksaan MRI ini dikerjakan oleh Radiografer profesional dan dokter ahli radiologi yang bekerjasama dengan dokter bedah saraf.