Selasa, 01 September 2009

ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT INJURY



PENDAHULUAN
Anterior cruciate ligament (ACL) adalah ligamen yang paling sering mengalami cidera pada lutut.Penyebab utamanya terjadinya ACL adalah aktifitas olah raga.Olah raga yang sering menyebabkan cidera adalah olah raga dengan psisi foot terfiksir dan badan berubah arah dengan cepat, misalnya pada pemain sepak bola atau basket.Insident cidera ACL berdasarkan AFL injury report: season 2006 adalah 0.9 cidera baru/tim/musim dan cidera ini menyebabkan para pemain sepakbola melewatkan 15.3 permainan/tim/musim.

ACL adalah ligament yang paling sering mengalami kerusakan pada knee joint,Setiap tahun di amerika serikat terjadi 250.000 cedera ACL,atau sekitar 1 dari 3000 populasi.Sekitar sepertiga dari pasien yang mengalami cedera ACL memerlukan pembedahan,dengan biaya 17.000 dollar amerika serikat per rekonstruksi sehingga diperkiran biaya pertahun sekitar 1,5 Milyar dollar Amerika serikat.Dengan demikian biaya yang di keluarkan sangat besar sekali.


ANATOMI
Secara anatomis knee joint dibentuk oleh tibia bagian proximal,femur bagian distal dan patella.Knee joint terdiri dari tiga bagian persendian ; medial dan lateral antara condylefemur dan tibia serta persendian intermediate antara patela dan femur.Femur distal terdiri dari medialcondyle dan lateral condyle, femoral trochlear groove dan intercondylar notcth.

ACL istilah cruciate berasal dari kata crux yang artinya (menyilang) dan crucial (sangat penting).Cruciate ligament saling bersilangan satu sama yang lain.menyerupai huruf X.Ligament ini longgar ketika knee join flexi dan tegang ketika ekstensi penuh.ACL adalah stabilisater untuk knee joint pada aktivitas pivot.ACL berukuran besar sebesar jari kita dan panjangnya rata2 38mm dan lebar rata2 10mm.dan dapat menahan tekanan seberat 500 pon sekitar 226kg

PCL posterior cruciate ligament tegang ketika knee joint mengadakn flexi dan berguna untuk membatasi pergerakan femur ke anterior dan tibia ke posterior terutama ketika knee mengadakan flexi.PCL sangat kuat maka cedera sangat jarang terjadi.

MODALITAS UNTUK KASUS ACL DAN PCL
MRI adalah modalitas yang sangat penting guna tercapainya diagnosa yang tepat.Karena dengan pemeriksaan MRI ligament di knee joint dapat terlihat denga jelas sekali.Berdasarkan pengalaman mengerjakan tingkat keberhasilan sangat tinggi.

STUDI KASUS
Laki2 56 tahun datang denga keluahan nyeri sendi kaki kanan post trauma main sepak bola,sendi kanan terasa rotasi, menyebabkan nyeri hebat hasil foto x-ray tidak menunjukkan tanda2 kelainan fracture.setelah di MRI menunjukan hasil yang signifikan ternyata terlihat adanya rupture ACL.MRI adalah modalitas yang paling utama u
ntuk pemeriksaan ini.
Kami mengerjakan pasien dengan kasus rupture ACL sangat tinggi tingkat kejadiannya.

8 komentar:

  1. pak...kira2 utk pngobatan cedera lutut ini bgmana yak?? klo tnpa hrus MRI...krn biaya MRI ckp mahal...ad tdk cara2 lain yg kira2 mmbantu dlm pnymbuhan lutut...tq

    BalasHapus
  2. Untuk pengobatan lutut bapak segera konsultasikan dengan dokter spesialis orthopedi, karena cidera lutut itu bermacam2 ada ACL, PCL,dll yang terapinya berlainan.Untuk cidera lutut pemeriksaan terbaik adalah MRI karena bisa terlihat tendonnya ada robek apa tidak.pemeriksaan lain mungkin USG.Saran saya lebih baik MRI

    BalasHapus
  3. mas thanks infonya,
    mau tanya nih, saya positif acl, peyembuhannya selain operasi bisa ga yah?
    arti dari mri ini apa yah..
    suggestive partial tear ACL genu sinistra, pada femural attachment fluid collection pada bursa paracondylar lateral femur sinistra

    BalasHapus
  4. Apa sudah ke dokter orthopedi ? Arti MRi : magnetik resonance image (pemeriksaan bagian tubuh dengan menggunakan magnet)Saran saya konsultasi ke dokter ortho apakah perlu operasi atau tidak ?

    BalasHapus
  5. mohon diajarkan dok, cara membaca MRI lutut, bagaimana melihat bahwa meniskusnya robek atau tidak, acara tahu bahwa ligament nya putus ato tidak.

    BalasHapus
  6. Mas or pak Sakti96 sorry saya bukan dokter Radiologi saya Radiografer.Saya mungkin sedikit tahu tentang baca hasil tapi saya tidak punya kewenangan publik.TQ

    BalasHapus
  7. Salam Kenal mas Ferry saya radiografer RS ortopedi Prof Soeharso Surakarta.... dalam artikel Ini mohon juga di jelaskan Proses imaging nya agar menambah wawasan rekan Sejawat terutama protokol dan landmark untuk irisan nya, Terima kasih

    BalasHapus
  8. pak. adakah jurnal atau referensi mengenai cidera ligament lutut saat ini?
    klu ada tolong di bagikan melaui email : handy_m90@yahoo.com karena saya ingin mendalaminya.
    terima kasih.

    BalasHapus