Jumat, 20 November 2009

MRI Breast RS.Husada Utama


MRI breast adalah salah satu modalitas canggih untuk mendiagnosa kelaian pada payudara.Modalitas ini mempunyai banyak keunggulan dibanding dengan modalitas yang lain terutama mamografi.MRI ini bukan untuk menggantikan modalitas yang lain termasuk USG dan mamografi.MRI Breast sebagai sarana diagnosa banding yang akurat.
MRI Breast Imaging dianjurkan bagi :
1. Wanita dengan riwayat keluarga menderita kanker payudara.
2. Wanita dengan hasil mammogram/ultrasound menunjukan adanya kelainan atau atas anjuran dokter.
3. Wanita diatas 40 tahun (dianjurkan memeriksakan diri setiap 2 tahun sekali).
4. Wanita yang menggunakan implant.
Tahun 1991 FDA (US food an drug administration )menyetujui modalitas ini untu screening / diagnosa kanker payudara.MRI ini sangat baik juga dalam kasus implan payudara yang tidak bisa dinilai di mamografi konvensional,Karena dapat menunjukkan gambaran jaringan yang jauh lebih detail.MRI juga berguna untuk staging kanker payudara, menentukan perawatan yang paling sesuai dan untuk mendiagnosa post teraphy.

Jika kita lihat gambar diatas perbedaan jaringan payudara dan implan sangat jelas jika menggunakan mamografi konvensional hal ini tidak akan terlihat bagus, banyak artefact yang mengaburkan gambar.
Teknik pemeriksaan MRI payudara :
1.Pasien datang tidak perlu puasa.
2.Melepas barang2 yang mengandung logam.
3.Mempersilahkan mengganti baju pasien yang telah disediakan
4.Pasien masuk ruang MRI diposisikan Prone dengan payudara dibiarkan menggantung (tidak boleh nempel pada table)
5.Beri tahu pasien agar tidak boleh bergerak selama pemeriksaan akan mengakibatkan gambar yang akan dihasilkan kabur.
6.Informasikan pasien tetap rilex sambil mendengarkan musik.


Parameter yang kita gunakan :
1.sT1W_TSE
2.sT2W_TSE
3.STIR_fat sat
4.THRIVE_HR (T1 High Resolution Isotropic Volume Examination) using SPAIR / fat suppresion
Slice thicknes :4mm Gap 0-20% (0-0,6 mm)Fold over direction RL.
STUDI KASUS
Female 36 Th dengan indikasi skin dimpling mamma kanan.dikerjakan MRI Breast irisan axial coronal dan sagital dilanjutkan dengan Dynamic contrast.Jika perlu di tambah teknik DWIBS
History pasien : Post MRM + TRAM flap Ca mamma kanan 2007


Hasil diatas menunjukkan :
Tampak heterogenous enhanced focci pada mamma kanan kwadran lateral : pola kinetik curve menunjukkan early contrast uptake yang sama dengan bagian lain (kontrol) dan tidak terjadi early washout seperti lesi yang malignant.Batas lesi tampak ill define,tidak jelas adanya massa.

Recomendasi Biopsy

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar